Пиво полезно для почек? Диетолог вскрывает правду, которую скрывает реклама

Пиво — один из самых древних и популярных напитков в мире. Его окутывает ореол легкой беззаботности, отдыха и даже некой пользы. В массовом сознании закрепился стереотип, что этот янтарный напиток гораздо безобиднее крепкого алкоголя, а литр-другой за просмотром футбола или встречей с друзьями — это вполне допустимая норма. Однако, как часто бывает, реальность оказывается куда сложнее и суровее рекламных обещаний. Ведущий врач-диетолог клиники «К+31» на Лобачевского Анна Шейфер в беседе с «Известиями» 7 августа развенчала этот распространенный миф, опираясь на строгие медицинские факты и физиологические процессы.

Первое и самое важное, с чего начинает специалист, — это категоричное утверждение: с точки зрения доказательной медицины полностью безвредной порции алкоголя не существует. Этот тезис стоит вынести на первое место. Даже те минимальные объемы, которые многие считают «каплей в море», способны увеличивать суммарные риски для здоровья. Поэтому корректно говорить не о безопасной дозе, а лишь о наименее рискованной. Однако и эта гипотетическая «малая» доза — понятие крайне индивидуальное. На то, как организм отреагирует на спиртное, влияет целый коктейль факторов: возраст и пол человека, его комплекция и соотношение мышечной и жировой ткани, состояние печени и поджелудочной железы, наличие хронических заболеваний, регулярно принимаемые лекарства, генетическая предрасположенность к алкоголизму и, конечно, психологический настрой и способность контролировать количество выпитого.

Особого внимания заслуживает связь пива с набором лишнего веса, которая часто ошибочно приписывается только обильным закускам. Энергетическая ценность напитка напрямую зависит от его крепости, содержания сахара и технологии производства. Так, в легких пивных сортах содержится примерно 25–35 килокалорий на 100 миллилитров. Обычный светлый лагер «потяжелеет» до 40–50 ккал. А плотные, сладкие или крафтовые варианты, особенно стауты и портеры, могут достигать показателей в 55–80 ккал и даже выше на те же 100 мл. Один литр плотного пива по калорийности уже сопоставим с полноценным приемом пищи. Однако, как подчеркивает Анна Шейфер, проблема не только в самих калориях, но и в психофизиологическом действии алкоголя.

Здесь в игру вступает сложный механизм пищевого поведения. Спиртное, даже слабоалкогольное, притупляет внутренние когнитивные запреты и сенсорную насыщаемость. Под его воздействием еда с ярко выраженным, насыщенным вкусом становится более привлекательной, а чувство сытости наступает позже. Со временем у человека закрепляется устойчивый условный рефлекс: пиво прочно ассоциируется с определенными закусками — солеными орешками, сухариками, чипсами, жирной рыбой или мясом. Эта связка становится устойчивым поведенческим сценарием, при котором количество съеденного «под пиво» значительно превышает обычную норму. В итоге удар по фигуре наносится с двух сторон: калорийность жидкости плюс калорийность пищи, контроль над объемом которой утерян.

Но влияние пива на метаболизм не ограничивается банальным перееданием. Диетолог Шейфер акцентирует внимание на глубинных биохимических процессах. В одном грамме чистого этанола содержится около 7 килокалорий, что почти вдвое больше, чем в белках и углеводах (4 ккал). Однако главная опасность кроется не в этих цифрах, а в том, как организм перерабатывает алкоголь. Систематическое употребление пива способно существенно поднимать уровень триглицеридов (жиров) в крови, что является прямым фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, регулярные алкогольные нагрузки вмешиваются в работу инсулинового аппарата, провоцируя развитие инсулинорезистентности — состояния, при котором клетки перестают адекватно реагировать на инсулин, что является предвестником диабета 2-го типа.

Что касается влияния на уровень сахара в крови, то здесь всё парадоксально и зависит от индивидуальных особенностей организма. С одной стороны, углеводы, содержащиеся в пиве (солодовый экстракт), способны быстро повысить уровень глюкозы. С другой стороны, сам этиловый спирт оказывает тормозящее действие на глюконеогенез — процесс выработки глюкозы печенью. В результате после кратковременного подъема нередко наступает запоздалое и иногда резкое падение сахара (гипогликемия), что особенно коварно для диабетиков. Поэтому считать пиво безобидным напитком для людей с нарушенным углеводным обменом строго противопоказано — его действие определяется сиюминутной дозой, составом конкретного сорта и принимаемыми сахароснижающими препаратами.

Наконец, существует четкий список состояний, при которых пиво (как и любой другой алкоголь) категорически противопоказан. В него входят обострения хронических заболеваний печени (гепатиты, цирроз), желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь), острый панкреатит, а также любые терапевтические курсы с препаратами, несовместимыми с этанолом — от антибиотиков до антидепрессантов и обезболивающих.

Резюмируя свой рассказ, Анна Шейфер приходит к однозначному выводу: универсальной частоты употребления пива, которая гарантировала бы полную безопасность и отсутствие последствий, просто не существует в природе. Это аксиома клинической диетологии. Чем реже и чем меньше по объему человек пьет этот напиток, тем ниже вероятные отсроченные риски для его здоровья. Относительная безобидность пива — это лишь иллюзия, подкрепленная низким градусом. На деле его систематическое потребление бьет по углеводному и жировому обмену, способствует набору веса и создает почву для серьезных эндокринных нарушений.